小儿肾病综合征合并低钠血症四例

小儿肾病综合征合并低钠血症四例益阳市中心医院秦凤仙，朱国梁，朱庆辉肾病综合征合并低钠血症临床并非少见，１９８８～１９９０年来我科收治４例（血钠＜１３０ｍｍｏｌ／Ｌ），发生率１０．８％（４／３７）。由胃肠道疾患引起的低钠血症容易认识，但由肾脏疾患引起者...     

血液病性贫血患者的临床及超声心动图左室功能分析(附30例报告)

本文对30例血液病性贫血患者应用超声心动图分析左室功能.结果表明:血液病性贫血患者在未发生心衰前心脏左室舒张期末容积,心搏出量、每分输出量、射血分数及左室短轴缩短率均较正常对照组增加。     

新型冠状病毒肺炎CT表现及动态变化

目的 [JP2]观察新型冠状病毒肺炎（COVID-19）CT表现及其动态变化。方法 回顾性分析45例经病毒核酸检测确诊、且具有完整动态胸部HRCT资料的COVID-19患者，复查间隔时间48~72 h。结果 29例于发病3天内接受CT检查，21例（21/29，72.41%）胸部见磨玻璃密度影，8例（8/29，27.59%）见磨玻璃密度影伴局部实变，其中2例（25.00%，2/8）为单发结节；26例（26/29，89.66%）病灶呈不规则形或扇形，3例呈类圆形（3/29，10.34%）。16例于发病3天以上接受CT检查，病灶进展。首次复查CT病变均有变化，其中14例（14/45，31.11%）呈单纯磨玻璃密度影，27例（27/45，60.00%）以磨玻璃样密度影为主且有肺实变，4例（4/45，8.89%）以肺实变为主。38例于发病7~10天接受第2次复查，25例（25/38，65.79%）病变范围缩小，4例病灶范围增大（4/38，10.53%），1例（1/38，2.63%）病灶范围同前；8例（8/38，21.05%）原有病灶密度减低但出现新发病灶。其余7例因病变进展而未能接受复查。结论 胸部HRCT能清晰显示COVID-19疾病过程中的影像学变化，有助于指导临床早诊断、早隔离、早治疗，并可作为评价COVID-19临床综合治疗效果的依据。     

2型糖尿病下肢动脉病变的超声诊断价值及相关因素分析

探讨彩色多普勒超声（CDFI）对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值及发病相关因素分析。选取2012年4月-2013年4月收治的2型糖尿病患者70例作为观察组,以同期住院的非2型糖尿病患者60例作为对照组,两组均行下肢动脉CDFI检查并进行比较。观察组入院后常规测量血压、血糖、血脂。CDFI显示,观察组下肢动脉血管壁内膜中层厚度（IMT）异常、粥样硬化斑块及血管腔狭窄闭塞的检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组下肢动脉斑块发生部位以胫前、后动脉和足背动脉多见,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。2型糖尿病患者下肢动脉病变发病的相关因素包括年龄、血压、糖化血红蛋白、血脂。CDFI检查是2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断的可靠手段,可确定病变的部位、长度、阻塞的程度以及血管解剖结构的异常,具有重要的临床价值。     

肩关节后脱位的X线诊断

目的探讨肩关节后脱位的X线检查方法和诊断特征。方法本组3例肩关节脱位外伤患者疑有肩关节后脱位,在常规摄患侧肩关节正位片没有阳性发现后,加摄肩关节腋下位片,并由此发现肩关节向后脱位从而明确了诊断。结果正位片虽有脱位征象但不肯定,腋下位片显示肱骨头向后脱出,位于肩盂的后方。结论疑有肩关节后脱位X线正位片仍不肯定时,加摄腋下位片往往可明确诊断。     

腰椎、股骨近端骨密度测量中不同束型的应用及结果分析

目的通过应用双能X线骨密度仪（DXA）测量腰椎和股骨骨密度（BMD）中几个技术问题研究,指出在测量和分析结果时值得注意的几个问题。方法比较同一患者选择标准束和薄型束扫描股骨近端结果的不同;对腰椎各椎体间T评分差〉1s时,分析不同方法的差别;列举1例患者比较股骨颈感兴趣区微小变化对诊断结果的影响。结果对瘦体型患者薄型束扫描骨边缘比标准束完整,各部位BMD值有增加,在大粗隆部位二者T评分相差最大可超过3s;正常人相邻椎体间T评分差〈1s,患者1L3和L4相差2.2s,患者2L2和L3相差1.3s,患者3L2和L3相差1.5s,相邻椎体间差均〉1s;股骨颈感兴趣区重心位置在X轴线上从124变为120微小移动,股骨颈的T评分从-2.7s增至-2.4s。结论正确测量和分析技术对获得可靠诊断结果至关重要,需要进一步认真研究。     

骨盆三联截骨的手术配合22例

我院小儿骨科 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 5月用改进T nnis骨盆三联截骨术治疗青少年髋关节发育不良、髋关节半脱位 2 2例 ,取得了满意的效果 ,现将手术的配合体会总结如下。临床资料1.一般资料。本组 2 2例 ,男 10例 ,女 12例 ,年龄 7～ 18岁 ,平均年龄 12岁。左侧 12例 ,右侧 10例 ;发育性 14例 ,股骨头无菌坏死后遗畸形 5例。全部病例均有不同程度的跛行 ,患肢大粗隆凸出 ,活动后乏力 ,其中 9例有轻度疼痛 ;15例单侧发病 ,患肢较健侧短 1～ 3cm ;Trendelenburg氏征均为阳性。X线检查术前CE角平均 14° ;髋臼指数平均 38° ,沈通氏线不…     

调Q1064nm 激光联合皮肤原位再生复原技术治疗小鼠黄褐斑模型的实验研究

目的　探讨调Q1064nm 激光联合皮肤原位再生复原技术对小鼠黄褐斑模型黑素细胞及酪氨酸酶表达的影响。方法　采用紫外线照射联合雌激素注射建立小鼠黄褐斑动物实验模型, 选择调Q1064nm 激光联合皮肤原位再生复原技术治疗, 修复其创面, 利用免疫组化方法分别检测调Q1064nm 激光联合皮肤原位再生复原技术作用前后小鼠皮肤皮损区域黑色素的变化及酪氨酸酶的表达水平, 并与对照组及正常组进行比较。结果　与对照组相比, 激光联合湿润烧伤膏(MEBO) 治疗组皮损区黑色素的表达明显降低(P <0． 05), 酪氨酸酶的表达水平明显下降, 与其他对照组相比, 有显著性差异(P <0． 05)。结论　调Q1064nm 激光干预治疗后, 通过湿润烧伤膏外涂为创面创造一个再生的生理湿润环境, 调节黄褐斑皮损区的局部环境, 减少酪氨酸酶的表达, 使黑色素的生成减少, 从而抑制黄褐斑的产生。     

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腹腔出血是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的严重并发症之一,发生率约为10%,处理极为困难,是SAP后期导致死亡的重要危险因素。SAP并发腹腔出血的处理应本着预防为主的原则,一旦发生,经导管动脉栓塞是最及时和有效的措施。控制胰周感染,适时进行坏死组织清除并充分引流是防止再出血的关键。